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健教公告
小心结核杆菌“吃”掉骨头
发布日期:2018-04-04 阅读量: 780

    40岁男子腰痛数月,以为劳累导致,一查是腰椎结核;24岁小伙胸背胀痛、发热、盗汗,以为感冒导致,结果双下肢麻木、大小便失禁,一查是胸椎结核……结核杆菌无孔不入,除侵犯肺外,也容易偷袭其他部位,比如淋巴结、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节及骨关节等。

    周先生家住长沙铁道学院附近,3个月前突发腰痛,休息后不能缓解,晚上经常痛得睡不着。他以为是工作太累引发的腰痛,仅贴点膏药就此作罢,可是腰痛并未好转,反倒后来痛得不能弯腰,不能站立行走,需要长期卧床,还时不时地出现发热情况。在家人的陪同下,他来到十大网赌网址肺科医院看病,经检查发现,导致他腰痛的“元凶”竟然是腰椎结核合并椎旁脓肿形成。考虑到周先生的复杂病情,肺科医院二病室主任、主任医师蒋之为他制定了一套个体化治疗方案——影像下定位腰椎椎旁微创注药抽脓治疗加抗结核药物治疗。在进行了了3个多月的治疗后,他的腰痛症状渐渐消失了,双下肢功能也在恢复中。

    在周先生的隔壁床,25岁的小李也被脊柱结核困扰许久。半年前,他在外打工时出现胸背胀痛、发热、盗汗等症状,起初以为是感冒、休息不好所致,并未太在意,直到自己出现行走困难时,家人才带他到当地医院做检查,显示胸8、9椎体结核并脓肿形成。在结核杆菌作用下,他出现双下肢麻木、乏力、大小便失禁,到十大网赌网址肺科医院二病室完善了胸椎骨片及CT和结核相关检查,诊断为“胸8、9椎体结核并脓肿形成、中度截瘫、多处胸、腰、背部脓肿瘘道形成”,且脓肿破溃处内有大量干酪样坏死物及脓液溢出。科室为他量身定制了治疗方案:非手术穿刺抽脓注药治疗脊柱结核及骨关节结核。在医生给予非手术椎旁穿刺抽脓注药,局部脓肿搔刮及口服抗结核治疗后,小李脓肿愈合,复查CT示椎旁脓肿吸收,截瘫好转,能下床行走,基本恢复了生活自理能力。

    “提起结核病,一般人多会认为是肺结核。实际上,结核杆菌除了侵犯病人的肺部外,也容易侵犯人体其他器官。”据十大网赌网址肺科医院二病室主任、主任医师蒋之介绍,结核杆菌主要通过呼吸系统进入人体内,随后通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器,发生在肺部以外各个部位的结核病,统称为肺外结核,它是多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变。一般来说,劳动强度大、居住环境差、抵抗能力弱的人最容易成为结核杆菌“光顾”的对象。

    像周先生和小李就是典型的骨结核,俗称骨痨,好发于脊柱,实际上身体任何部位都可能患结核。腰椎活动度在整个脊柱中最大,所以在骨关节结核中,腰椎结核发病率最高,初期症状容易与普通“腰痛”混淆,市民要小心提防。

    蒋之主任表示,若确诊为骨结核,请及时到有资质的结核专科进行治疗,十大网赌网址肺科医院二病室是治疗骨结核的专科,独特的影像定位椎旁注射药物治疗脊柱结核,仅凭医生手中一根小小的穿刺针,便能准确定位进行椎旁抽脓注药,对患者来说,手术创伤小、痛苦程度低、安全可靠,可以在最大程度上保留患者脊柱的功能,临床痊愈率高,容易被患者及家属所接受。


通讯员 万轲 陈颖

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